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小伙險些癱瘓,費盡周折弄清病因,這“笑里藏刀”的東西碰不得??!

“各位醫生,好久不見了!”近日,浙江省人民醫院神經內科快步走進來一個陽光小伙子,和醫生熟人似地打招呼。
2020-06-15 15:05:43  來源:浙青網-青年時報  作者:記者 紀含羽 通訊員 宋黎勝   編輯:蔡霞

他是浙江省人民醫院神經內科兩年前接診的一名特殊患者。當時23歲的他坐著輪椅,面色灰暗,瘦得風一吹就會倒下似的,與眼前帥氣挺拔、滿溢著青春朝氣的小伙子判若兩人。

謎一樣的病人險些癱瘓

“從相關資料及新聞報道,我們已知道‘笑氣’對神經系統等的損害,但當這樣的病人第一次出現在眼前,還是吃了一驚。”浙江省人民醫院神經內科主治醫師邵燕琪回想起,他們當時費盡周折才終于弄清病因,印象深刻。

“好好的兒子,剛出國讀研,怎么變成這樣了?是不是得了什么重病怪病???”當時,父母推著坐在輪椅上的小何來到醫生面前,滿臉愁容地問。小何四肢無力麻木,行走不穩,醫生經過細致的神經系統查體,將小何的病征定位于周圍神經系統和脊髓后索,但具體是什么原因導致了神經的損害,還需進一步實驗室化驗、肌電圖檢查和病史詢問,于是將小何收入病房住院。

小伙險些癱瘓,費盡周折弄清病因,這“笑里藏刀”的東西碰不得??!

神經內科病區

神經內科副主任、主任醫師郭舜源,邵燕琪等醫生,從常見的原因著手,一一排查了炎癥、感染、代謝、腫瘤、血管、遺傳、中毒等病因。“我們發現小何體內維生素B12的水平很低,維生素B12是一種神經髓鞘合成的重要原料,這種原料的缺乏,可導致周圍神經的廣泛損傷,嚴重時可導致脊髓變性,造成癱瘓。但維生素B12缺乏,大多出現在嚴重營養不良的患者身上,或者是胃切除后導致維生素B12吸收障礙的患者。而小何飲食正常,既往身體狀況良好,為什么會出現嚴重的維生素B12缺乏呢?我們一邊補充維生素B12,一邊繼續尋找潛在的原因。”邵燕琪說,讓大家感到蹊蹺的是,進一步了解病史時,小何卻總是躲躲閃閃,整日郁郁寡歡,似乎有什么難言之隱。

循循誘導,終于敞開心扉

經過治療,小何的癥狀逐漸改善,手腳麻木漸漸消退。“是受傷了,還是得了什么病所致?他身體的問題越來越嚴重,我們知道后趕緊把他從國外接回來。”父母迷惑不解,但無論怎么問,小何始終一聲不吭。其實,醫生為治療也想弄清楚,到底是什么原因導致這個年輕人神經系統等損害。雖然醫生從病情的蛛絲馬跡中已分析出一種可能,但必須從患者口中得到證實。

浙江省人民醫院神經內科主任耿昱教授經驗豐富,親自做工作,一再說明病史對治療的重要性,終于有一天,小何吐露心跡:原來,只身在國外的他感到寂寞,也出于好奇,吸入了被稱為“開心氣球”的“笑氣”,這是一種有輕微麻醉作用的氣體,能讓他感到輕松、欣快,甚至產生幻覺……沒想到,這一發不可收,半年多來,小何越吸越多,身體則每況愈下,時常頭暈乏力、手腳麻木,動作也越來越笨拙。他并不清楚這是“笑氣”中毒之故,又怕被父母責罵,所以一直瞞著不說。

明確病因后,小何接受了系統治療,恢復得比較理想。

笑氣吸多了能致殘甚至致死

耿昱教授介紹:“笑氣”學名一氧化二氮,是一種無色、微甜的氣體,長期大量濫用會影響維生素B12的代謝,造成惡性貧血,導致周圍神經和脊髓病變,出現手腳麻木無力、行走不穩、共濟失調等癥狀,還能造成精神異常,如嗜睡、抑郁或精神錯亂,嚴重時甚至危及生命。小何是幸運的,癥狀出現時間短、治療及時,基本沒有留下后遺癥。但若吸食時間長、吸食量大、癥狀重,則可能遺留嚴重后遺癥,致殘甚至致死。

耿昱教授說,“笑氣”屬于新型精神活性物質,被廣泛用于醫藥麻醉、食品加工等領域,因此較容易獲得,尤其是年輕人好奇心強、自控力差,容易成為濫用笑氣的受害者,身心嚴重損害,且容易走上違法犯罪的道路。希望社會各界引起充分重視,從源頭上遏制“笑氣”傳播,加強宣傳教育,關愛誤入歧途的青少年。

同時再次提醒,千萬別碰“笑里藏刀”的東西!誤吸后一旦出現癥狀,應盡早就醫,治療效果和就醫的時間有相關性,早期診斷的治療預后會相對更好一些。

新聞鏈接

“笑氣”在1772年由英國化學家約瑟夫•普利斯特里發現。1798年,普利斯特里的雇員戴維在無意中吸了這種氣體后,不由自主地大聲發笑并跳舞,故命名其為“笑氣”。1844年,美國牙科醫生韋爾斯吸入笑氣后讓助手為其拔牙,牙拔下了卻并不感到疼痛。從此,笑氣作為麻醉劑進入醫院使用至今。

一氧化二氮為什么會讓人笑?研究人員認為,它可以引起人體內啡肽的釋放,而內啡肽是著名的“快樂激素”。大概時尚人士及年輕人看中了被他們稱之能“爽”“嗨”的特性,吸“笑氣”已在部分年輕人中流行,其負面作用引起各方面擔憂。

2015年,一氧化二氮已被歸入我國《危險化學品名錄(2015版)》,目前尚未將其歸入毒品范圍,但其成癮性和對身體的危害性,可以說與毒品無異。

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